השתלות שיניים - הליך ודגשים
השתלת שיניים היא הליך ניתוחי לכל דבר ועניין הנועד להחליף שיניים טבעיות בשיניים מלאכותיות במקרים בהם מטופל סובל ממחסור בשן אחת או במספר שיניים. השתלות שיניים למעשה נועדו להחליף את הצורך בשימוש בשיניים תותבות. נמצא שהן יעילות יותר, מחזיקות מעמד לאורך זמן, משפרות את הנראות והאסתטיקה של השיניים ומסייעות לתפקוד של הפה.
בשנים האחרונות תחום רפואת השיניים התפתח מאוד ונכנסו טכנולוגיות רבות וחדשניות המשכללות את התהליך של השתלת שיניים ומסייעות להצלחה של הטיפול ולעמידותו לאורך זמן. אם בעבר תהליך האיחוי של השתל בעצם או בחניכיים ארך כחצי שנה כיום התהליך לוקח כחודשיים בלבד. אם בעבר החומר העיקרי להכנת שתלים היה טיטניום וצבען היה כסוף, כיום נוכל למצוא אלטרנטיבות שונות כמו למשל שתלים מקרמיקה הניתנים להתאמה ולצביעה בדיוק מוחלט לגוון השיניים של המטופל.
השתלות שיניים נחשבות לתחום נרחב ומגוון בתחום רפואת השיניים וניתן לסווגן גם כתת תחום של הרפואה האסתטית. תהליך הטיפול משתנה בהתאם לשיטה שבה רופא השיניים בוחר לעשות שימוש, אורך הטיפול יכול להימשך בין מפגש אחד לחמישה מפגשים ואפילו יותר, תלוי במקרה.
באילו מקרים נצטרך השתלות שיניים?
מטופלים הזקוקים להשתלות שיניים הם אנשים שאיבדו שיניים מסיבות שונות כמו למשל כתוצאה מעששת חמורה, ריקבון מתקדם, טראומה של הפה, שחיקת שיניים, שבירה, פגמים גנטיים או מומים וגם כתוצאה ממגוון מחלות חניכיים שלא טופלו כראוי.
במקרים של אובדן שיניים, ואין זה משנה מה הסיבה, המטופל יכול להתקשות לדבר כראוי, לאכול כמו שצריך ולעתים אפילו לחייך. אובדן שיניים יוצר אצל מטופלים חוסר נוחות תפקודית אבל גם משפיע אליהם מאוד מבחינה פסיכולוגית-חברתית. סיכון נוסף שיש לקחת בחשבון אצל מטופלים עם מחסור בשיניים מסוימות הוא שעל השיניים שנותרו להם מופעלים לחצים עצומים שיכולים להשפיע עליהם באופן קריטי ולחבל גם בהם.
ניתן לחלק את הליך השתלת השיניים לשלושה חלקים:
1. שלב האבחון
2. שלב ההשתלה
3. שלב השיקום
לאחר שנבחר המיקום האופטימלי לשתל, רופא השיניים יקדח בעצם באופן מדויק ובהתאם לגודל השתל, על מנת שיוכל להכניס את השתל. מטרתו של שלב זה הוא להבטיח את יציבות השתל ולמנוע תזוזה שלו. ככל שהעצם קשה יותר קוטרו של הקידוח יגדל. בעצם שהיא רכה יותר מספיק לקדוח חור קטן ואז להבריג את השתל בקלות יחסית. את ההחלטה בנוגע לגודל הקוטר של הקידוח יקבל רופא השיניים, שיסתמך על ניסיונו ועל תחושתו את צפיפות העצם. מכאן החשיבות הקריטית בבחירת רופא שיניים מיומן בעל ניסיון בהשתלות שיניים.
בשלב השיקום שלאחר השתלת השיניים, יש להקפיד על אכילה של מאכלים רכים בלבד ולהימנע עד כמה שניתן ממזונות חמים או שתייה חמה ולבצע שטיפות לחיטוי הפה כמובן בהמלצתו של הרופא. במידה ויש צורך בכך וכדי להקל על הכאבים כמובן ניתן להיעזר במשככי כאבים. ההמלצה היא גם להימנע מפעילות גופנית מאומצת. לאחר ההשתלה חשוב במיוחד להקפיד להגיע לביקורת אצל רופא השיניים, שיבחן את תהליך השיקום ויוודא שהשתלים נקלטו היטב.
בשנים האחרונות תחום רפואת השיניים התפתח מאוד ונכנסו טכנולוגיות רבות וחדשניות המשכללות את התהליך של השתלת שיניים ומסייעות להצלחה של הטיפול ולעמידותו לאורך זמן. אם בעבר תהליך האיחוי של השתל בעצם או בחניכיים ארך כחצי שנה כיום התהליך לוקח כחודשיים בלבד. אם בעבר החומר העיקרי להכנת שתלים היה טיטניום וצבען היה כסוף, כיום נוכל למצוא אלטרנטיבות שונות כמו למשל שתלים מקרמיקה הניתנים להתאמה ולצביעה בדיוק מוחלט לגוון השיניים של המטופל.
השתלות שיניים נחשבות לתחום נרחב ומגוון בתחום רפואת השיניים וניתן לסווגן גם כתת תחום של הרפואה האסתטית. תהליך הטיפול משתנה בהתאם לשיטה שבה רופא השיניים בוחר לעשות שימוש, אורך הטיפול יכול להימשך בין מפגש אחד לחמישה מפגשים ואפילו יותר, תלוי במקרה.
באילו מקרים נצטרך השתלות שיניים?
מטופלים הזקוקים להשתלות שיניים הם אנשים שאיבדו שיניים מסיבות שונות כמו למשל כתוצאה מעששת חמורה, ריקבון מתקדם, טראומה של הפה, שחיקת שיניים, שבירה, פגמים גנטיים או מומים וגם כתוצאה ממגוון מחלות חניכיים שלא טופלו כראוי.
במקרים של אובדן שיניים, ואין זה משנה מה הסיבה, המטופל יכול להתקשות לדבר כראוי, לאכול כמו שצריך ולעתים אפילו לחייך. אובדן שיניים יוצר אצל מטופלים חוסר נוחות תפקודית אבל גם משפיע אליהם מאוד מבחינה פסיכולוגית-חברתית. סיכון נוסף שיש לקחת בחשבון אצל מטופלים עם מחסור בשיניים מסוימות הוא שעל השיניים שנותרו להם מופעלים לחצים עצומים שיכולים להשפיע עליהם באופן קריטי ולחבל גם בהם.
ניתן לחלק את הליך השתלת השיניים לשלושה חלקים:
1. שלב האבחון
2. שלב ההשתלה
3. שלב השיקום
שלב האבחון
התהליך של השתלת שיניים מתחיל בבדיקה הנערכת על ידי רופא השיניים הכוללת את אבחון מצב הפה והשיניים וגיבוש תכנית טיפולים בהתאם. בשלב האבחון על רופא השיניים לשלב בדיקה קלינית וצילום רנטגן על מנת שיהיה ניתן לקבוע בוודאות את הצורך בביצוע ההשתלה, וכמו כן להעריך באופן ראשוני את סיכויי ההצלחה להיקלטות של השתל. רופא השיניים יפנה את המטופל לבצע בדיקת CT של המקום אותו הוא מייעד לשתל. בבדיקה נמדדים ממדי העצם ואיכות העצם. בסיום שלב האבחון ורק לאחר שבאמצעות הבדיקות נמצא מעל לכל צל של ספק שנדרש הליך של השתלת שיניים ושהמקום מתאים להכנסת השתל, יקבע רופא השיניים מה יהיה סוג השתל, יחשב את הממדים במדויק, ורק אז יוכל לגשת לשלב הבא ולביצוע ההשתלה עצמה.שלב ההשתלה
החלק הראשון בתהליך ההשתלה הוא ללכת לשיננית לפני התחלת ביצוע ההליך עצמו. השיננית תנקה את השיניים וחלל הפה כראוי, שלב זה חשוב במיוחד להצלחת הטיפול וימנע זיהומים בהמשך. לאחר מכן, בשלב ההשתלה, רופא השיניים יתחיל בניתוק העצם מהחניכיים תוך כדי שמירה על כלי הדם. שמירה על כלי הדם תבטיח את חיוניותה של השן בזמן הניתוח ותקצר את תהליך ההחלמה ל המטופל. בשלב זה נקבע מיקומו של השתל או של השתלים עליהם יורכבו בהמשך השיניים. על רופא השיניים להקפיד ולשמור על מרחק בין השתל לשיניים הסמוכות לו או בין השתל לשתל נוסף שברצונו למקם בחלל הפה (לרוב מקובל להשאיר כ 2 מ"מ מרווח בסיבת השתל).לאחר שנבחר המיקום האופטימלי לשתל, רופא השיניים יקדח בעצם באופן מדויק ובהתאם לגודל השתל, על מנת שיוכל להכניס את השתל. מטרתו של שלב זה הוא להבטיח את יציבות השתל ולמנוע תזוזה שלו. ככל שהעצם קשה יותר קוטרו של הקידוח יגדל. בעצם שהיא רכה יותר מספיק לקדוח חור קטן ואז להבריג את השתל בקלות יחסית. את ההחלטה בנוגע לגודל הקוטר של הקידוח יקבל רופא השיניים, שיסתמך על ניסיונו ועל תחושתו את צפיפות העצם. מכאן החשיבות הקריטית בבחירת רופא שיניים מיומן בעל ניסיון בהשתלות שיניים.
שלב השיקום
בשלב השיקום יכול המטופל לסבול ממספר תופעות לוואי קלות כמו נפיחות מקומית וכאבים במקום שבו נעשתה ההשתלה של השן. הנפיחות תחלוף תוך מספר ימים והכאבים גם הם ייעלמו תוך יום או יומיים. בתהליך השתלת שיניים שנעשה אצל רופא מיומן במיוחד יתכן שלא יהיה לא נפיחויות ולא כאבים. תופעה נוספת שתיתכן שתופיע אחרי השתלת שיניים היא שינוי קל בצבע של האזור בו הונח השתל כתוצאה משטפי דם זעירים באזור. גם שטפי הדם יחלפו תוך כמה ימים והצבע הרגיל יחזור.בשלב השיקום שלאחר השתלת השיניים, יש להקפיד על אכילה של מאכלים רכים בלבד ולהימנע עד כמה שניתן ממזונות חמים או שתייה חמה ולבצע שטיפות לחיטוי הפה כמובן בהמלצתו של הרופא. במידה ויש צורך בכך וכדי להקל על הכאבים כמובן ניתן להיעזר במשככי כאבים. ההמלצה היא גם להימנע מפעילות גופנית מאומצת. לאחר ההשתלה חשוב במיוחד להקפיד להגיע לביקורת אצל רופא השיניים, שיבחן את תהליך השיקום ויוודא שהשתלים נקלטו היטב.
מקווים שצלחתכם לקחת ערך מהמידע. שיהיה רק בריאות והצלחה :)
